Gastroparesia: causas, sintomas e o risco com canetas

A gastroparesia é um distúrbio da motilidade gástrica que retarda ou interrompe o esvaziamento do estômago sem que haja uma obstrução no caminho. A condição é consequência de um mau funcionamento dos nervos e músculos estomacais, o que atrapalha a passagem do conteúdo gástrico para o intestino delgado e impacta a qualidade de vida dos pacientes.

De acordo com a publicação da revista Saúde, é comum que pessoas com essa condição também sofram com desnutrição e desidratação. As principais causas estão associadas a danos e lesões nos músculos do estômago e no nervo vago, responsável por controlar a musculatura do órgão e do intestino delgado. O diabetes é uma das principais causas, pois provoca danos aos nervos ao longo do tempo, caracterizando a gastroparesia diabética.

O problema também pode ser pós-operatório, desenvolvendo-se após intervenções cirúrgicas no trato gastrointestinal superior e na região do tórax. Em alguns casos, os procedimentos machucam a região do nervo vago e os músculos dessa área. Outros quadros como hipotireoidismo, doenças reumatológicas (esclerodermia e amiloidose), doenças neurodegenerativas (Parkinson e esclerose múltipla) e condições neurológicas (tumores no tronco cerebral e AVCs) também podem desencadear o distúrbio.

Infecções virais e o uso de medicamentos, incluindo antidepressivos, opioides, bloqueadores dos canais de cálcio e as canetas emagrecedoras, podem impactar a motilidade gastrointestinal. Quando não há um motivo identificado, os médicos definem o caso como idiopático.

Os principais impactos à saúde atribuídos à gastroparesia são a desidratação, a baixa ingestão calórica e a perda de peso acidental. Os afetados também podem desenvolver a desnutrição qualitativa, quando não há necessariamente um déficit calórico, mas uma falta de nutrientes essenciais. Isso ocorre porque, devido às dificuldades digestivas, muitos pacientes recorrem a alimentos ricos em carboidratos e açúcares refinados, que tendem a provocar menos desconforto.

O acúmulo de alimentos parcialmente digeridos no estômago pode formar uma massa que fica presa nas paredes e pode levar à obstrução do caminho, um problema conhecido como bezoar. Entre os principais sintomas estão a sensação de saciedade logo após começar a comer, náuseas, vômitos, distensão abdominal, produção excessiva de gases, azia, falta de apetite e sensação de estômago pesado mesmo sem ter comido nada. Casos mais avançados são marcados por fraqueza, tonturas, boca seca e perda de peso exacerbada.

O diagnóstico é identificado com base nos sinais e em testes específicos que buscam documentar se o esvaziamento gástrico não está ocorrendo como deveria. Exames de imagem são essenciais para essa avaliação, e costuma ser necessária uma endoscopia para descartar a possibilidade de uma obstrução mecânica. Os tratamentos variam caso a caso, mas a primeira recomendação são alterações na dieta, com redução do tamanho das porções e preferência por alimentos leves, com menos gorduras e mais fibras solúveis. Casos mais graves podem exigir métodos invasivos, que vão de injeções de toxina botulínica no piloro à cirurgia, passando pelo uso de sondas para a alimentação.

Em relação às canetas emagrecedoras, um dos mecanismos de ação para prolongar a saciedade é a desaceleração do esvaziamento do estômago. Em alguns casos, o uso faz isso de maneira exagerada, desencadeando um quadro de gastroparesia em que o estômago desacelera ou até para de funcionar. Por isso, os pacientes que possuem indicação de uso devem manter o acompanhamento médico durante todo o tratamento.