O tornozelo torcido é um dos problemas mais comum de acontecer, sendo que na grande maioria das vezes é uma questão simples de resolver.
É claro que ter o apoio de um profissional pode ajudar bastante, haja vista que ele é capaz de averiguar qual é o melhor tipo de tratamento.
Mesmo porque, por mais que seja possível tratar o problema em casa, o ideal é sempre procurar por um médico para que ele possa fazer as devidas análises.
Dessa forma, ele poderá constatar que de fato não há nada grave, além de instruir a forma correta de tratar o tornozelo torcido.
Então, se você quer entender melhor esse assunto, é só continuar nesse artigo que iremos falar sobre todos os detalhes.
O que é tornozelo torcido?
A entorse do tornozelo, como também pode ser chamada, são capazes de dissipar energia em diversas estruturas.
Quando dissipa e lesa o osso, é capaz de ocasionar em uma fratura. Mas, em contrapartida, caso o trauma torcional acometa os ligamentos do tornozelo, ocorre a entorse.
Sendo assim, a entorse de tornozelo é um tipo de diagnóstico que implica na lesão ligamentar. Quanto mais forte for o trauma, mais grave será o entorse no tornozelo.
O nosso tornozelo é uma região articular, a qual fica na porção final da nossa perna, formada pelos seguintes maléolos:
- Medial;
- Lateral;
- Tálus;
- Pilão.
Todos esses ossos são estáveis pelos vários ligamentos que os conectam, o que acaba por permitir o movimento de flexão e dorsiflexão plantar de maneira estável e segura.
São essas estruturas que nos permitem apoiar o pé nas superfícies. Toda a estrutura óssea do tornozelo forma uma pinça estável, a qual é complementada pelos ligamentos. Assim, mantém o tálus firme entre os maléolos.
Ainda é possível dividir os ligamentos do tornozelo em 3 principais grupos, sendo eles:
- Ligamentos mediais do tornozelo: onde fica o complexo ligamentar deltoide;
- Ligamentos da sindesmose: interósseos, tíbio fibular posterior e anterior;
- Ligamentos laterais do tornozelo: fibulotalar anterior, posterior e calcaneano.
Como é feito o diagnóstico de tornozelo torcido?
O tornozelo pode ser acometido por diferentes entorses e, portanto, é necessário avaliar qual foi o tipo de lesão.
Mesmo porque é dessa forma que o médico será capaz de avaliar e indicar o tratamento mais adequado. Para tal, é preciso fazer um exame físico completo.
Quando o paciente sente dor intensa em casos de entorses graves, isso acaba por dificultar ainda mais o local exato da dor.
No entanto, essa é uma avaliação importante, haja vista que há vezes em que a lesão é no pé, e não no tornozelo.
Assim que se localiza o local exato da dor no tornozelo, é necessário fazer alguns exames de imagens. O médico pode solicitar tanto a radiografia quanto ressonância magnética.
No caso da ressonância magnética, o intuito é ajudar a observar se há alguma lesão ligamentar, bem como identificar novas lesões associadas, mas que não aparecem no raio-x.
Todo esse cuidado no diagnóstico não por acaso. É de grande importância saber diferenciar a entorse de outras possíveis lesões. Mesmo porque cada diagnóstico detém um tratamento diferente.
A depender da gravidade da lesão do ligamento do tornozelo, o paciente pode ter mais ou menos dor ao colocar o pé no chão.
Dessa forma, será possível deduzir a gravidade do entorse no tornozelo de acordo com o edema, equimose e dor.
Quais são os tipos de tornozelo torcido?
Como dito, pode ocorrer de o paciente sofrer diferentes tipos de lesões. Quanto a isso, saiba que há diferentes graus para esse tipo de lesão, sendo eles:
- Grau I: trata-se de uma distensão ligamentar, ou seja, quando puxa o ligamento, mas não se rompe;
- Grau II: é quando ocorre a lesão parcial, onde as fibras dos ligamentos não estão completamente rotas;
- Grau III: é quando se observa uma lesão completa do ligamento.
Nesse caso, quanto maior o grau mais o tornozelo torcido irá causar dor, edema, equimose e, em especial, dificuldade para andar.
Qual é o tratamento do tornozelo torcido?
Quanto a esse respeito, saiba que o tratamento varia de acordo com o seu tipo de torção, haja vista que há diferentes graus.
Então, o médico precisa avaliar se há estiramento ou ruptura das estruturas, por exemplo, para poder indicar um tratamento mais adequado.
Lesão dos ligamentos da Sindesmose
Na grande maioria das vezes, esse tipo de tornozelo torcido tende a ser mais grave, isso acontece porque esses ligamentos mantém a fíbula na posição certa em relação à tíbia.
Dessa forma, permite a melhor amplitude de movimento correta do tálus. Quando lesados de forma a não conseguirem manter a posição correta do tálus, a cirurgia é a melhor alternativa.
Lesão dos ligamentos mediais
O fato é que ainda existe uma certa discussão a respeito de qual é a melhor maneira de tratar esse tipo de lesão.
A grande parte desse tipo de lesão são parciais e, portanto, têm bons resultados com o tratamento conservador.
No entanto, no caso de lesões completas, geralmente a melhor forma de tratar também é o método cirúrgico.
Lesões dos ligamentos laterais
Grande parte dos tornozelos torcidos envolve esse tipo de ligamento, sendo que apresenta uma taxa de sucesso bem alta para o tratamento conservador.
Nesse caso, o tratamento deve se basear na proteção, fisioterapia e mobilidade precoce. Quanto antes iniciar o tratamento, melhor.
Tratamento conservador do tornozelo torcido
Em suma, esse tipo de tratamento se baseia na mobilidade e carga precoces, mas sempre protegendo com órteses, junto à reabilitação com fisioterapia.
É verdade que há várias formas de tratar o tornozelo de maneira não cirúrgica, como a tala, gesso e órtese com e sem carga.
No entanto, os melhores resultados ocorrem com órteses pré-fabricadas, uma vez que elas são capazes de manter a posição correta das estruturas do tornozelo.
Assim, evita forças torcionais e permite a carga imediata, sempre respeitando o limite de cada paciente. Como são órteses removíveis, permitem o início da fisioterapia de forma imediata.
Além disso, como oferece mobilidade e fortalecimento muscular, tende a promover uma cicatrização mais eficaz dos ligamentos, bem como o retorno adiantado das atividades rotineiras.
Outra coisa que você precisa saber a esse respeito é que o tornozelo leva informação para o cérebro da posição do pé e tornozelo em relação ao corpo, a chamada propriocepção.
Então, para ter a certeza da plena reabilitação, o médico ainda deve indicar esse tipo de treino.
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